當你把你可能懷上畸形兒的危險同比你年輕的婦女的情況做比較時,你會發(fā)現(xiàn)結(jié)果所呈現(xiàn)的數(shù)字上的差異最有可能是把你引向理解的誤區(qū)。把這些相對的、比較而言之的危險放到一邊,讓我們更明確地看一看你“真正地”、絕對地懷著正?;虿徽L旱奈kU到底是什么——這才是更精確的、更令人信服的。
比如,你“高危妊娠”(相對于25歲的婦女)并不意味你的危險就“高”。在35~40歲之間,你懷上有任何染色體異常疾病胎兒的危險會從1%增長到3%。這個數(shù)字的意思是,雖然你的危險增加了3倍,但這3倍的數(shù)字仍是一個不高的數(shù)字。
中年妊娠出現(xiàn)的與年齡有關(guān)的遺傳疾病35歲發(fā)病率為1:134=染色體異常率低于1%。這個數(shù)字的意思是,你的胎兒有99%的可能不出現(xiàn)染色體異常情況。
40歲發(fā)病率為1:39=染色體異常率低于3%。這個數(shù)字的意思是,你的胎兒有高于97%的可能不出現(xiàn)染色體異常情況。
45歲發(fā)病率為1:11=染色體異常率大約是10%。這個數(shù)字的意思是,你的胎兒有大約90%的可能不出現(xiàn)染色體異常情況,盡管事實上你在生殖能力上——遺傳能力上——是“成熟”的。
現(xiàn)在你40歲,你絕對地、“真正地”懷上患染色體疾病胎兒的比率大概是3%-這個數(shù)據(jù)是同35歲婦女懷上患染色體疾病胎兒1%的比率比較而得出的。到了45歲,你的危險又會比35歲的婦女高3倍,但你仍有對你有利的90%的機會懷上基因完全正常的孩子。所以說,雖然你的危險率大幅度提高了,但它們的實際危險可能會比你原先想象的要低。
然而,危險是高還是低,這絕不僅僅是數(shù)字問題。重要的是你,作為一個個體,能承受多少打擊的問題。情況也許是,1%的打擊對你來說都是難以承受的——這1010的危險對于你根本就不“低”。而對于另外一個人,也許10%的風(fēng)險壓力還是完全能夠接受的。
對數(shù)字反應(yīng)的差異取決于你看問題的視角,盡管你的想法可能受你的保健醫(yī)師和給你做咨詢的專家的影響,而這些保健醫(yī)師和咨詢顧問的觀點又受他們所處醫(yī)學(xué)圈子對基因危險問題的看法——所有這些觀點和看法都不會是一成不變的。